 |
HERIDA PENETRANTE
CRANEAL POR ARMA BLANCA |
|
|
Balo Junquera f, Aja Hoyos
JM, Bugarín González R, Soto-Jove Bernaldo de Quirós A, López
García E, Prieto González A |
|
SERVICIO DE URGENCIAS -
SERVICIO DE NEUROCIRUGIA |
|
CHUS |
CASO CLINICO
Se trata de una
mujer blanca de 42 años que es trasladada en ambulancia a nuestro
hospital por haber sufrido, tras una caída fortuita, una herida
penetrante craneal por arma blanca (cuchillo) a través de la órbita
derecha.
A su llegada a Urgencias
persiste el cuerpo extraño en la localización anteriormente mencionada
y la paciente está consciente, orientada y colaboradora con un Glasgow
de 15, sin focalidad neurológica y estable hemodinámicamente (Figuras
1 y 2). En la exploración oftalmológica (Figura
3) se observa que el globo ocular está
intacto y su movilidad, agudeza visual y campimetría por confrontación
son normales.
|
|
|
|
| Figura 1 |
Figura 2 |
Figura 3 |
El
TAC cerrebral y de órbitas mostró un cuerpo extraño (cuchillo)
en el cerebro, con entrada por la cavidad orbitaria derecha, con
aparente integridad del globo ocular
y nervio óptico, ruptura de la
lámina papirácea, techo orbitario y
pared lateral y techo del seno esfenoidal
derecho, situándose el extremo distal a
aproximadamente 7 cm del hueso frontal, próximo
al asta frontal del ventrículo lateral
izquierdo, acompañándose de un importante
neumoencéfalo (Figuras 4, 5 y 6).
Se realizó una craneotomía subfrontal
bilateral y pterional derecha y extracción del arma blanca.
La convalecencia transcurrió sin incidencias y únicamente reseñar
como secuela una alteración en la olfacción.
|
|
|
|
|
Figura 4 |
Figura 5 |
Figura 6 |
|
